“火神山速度”背后的技術力量：8天上線合理用藥系統
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【51CTO.com原創稿件】2月4日，武漢火神山醫院正式接診，醫護人員將患者送入病房，各類醫療設備和系統有條不紊地運行工作。其中，作為輔助醫生用藥的技術助手，合理用藥系統對于提升醫生用藥決策的精準性和安全性有著極其重要的意義。
在火神山醫院籌建階段，杭州逸曜信息技術有限公司被確定為這套系統的承建主體。1月25日接到任務，要求是8天內完成系統建設并上線。這也意味著，在這樣一個大體量的醫院里，原來1-3個月才能完成的工程量，這次，杭州逸曜要在8天內完成。
只爭朝夕：8天時間完成從0到1的飛躍
火神山醫院擁有1000張床位，體量相當于一家三甲醫院，搭建工期卻被限定在8天。對此，杭州逸曜CTO葉裕祥坦言：“說實話，我們之前沒有遇到過這樣的情況，8天要完成這樣規模的系統部署及上線運行，挑戰是巨大的。”
除了如此緊迫的建設工期外，杭州逸曜的團隊還面臨著兩個比較突出的問題。
資源非常緊張。整體來說，建設一個醫院的信息化體系是一件非常復雜的事情，這其中涉及到的系統以及廠商非常多。各方都在搶時間的時候，網絡和遠程資源方面就比較緊張，尤其是所有的硬件軟件基礎設置都是從零開始。如何協調又不能耽誤進度是一大考驗。
溝通成本很高。受疫情影響，這次項目的系統部署主要采取了遠程辦公的形式，如何在最短時間內完成對內、對外的有效溝通也對項目工作組的管理機制提出了很高的要求。
面對挑戰，杭州逸曜主要從四個方面開展了針對性的應對措施。
其一，快速組建公司最核心團隊投入項目。這支由20多人構成的隊伍集合了公司內部包括產品研發、藥學專精、服務實施在內各領域的一線精銳力量。此外，公司上下對項目也高度關注，絕大部分人員都參與了其中。
其二，建立完善的項目管理機制，建立比較科學和實用的溝通協調、項目拆分、分工協調制度。葉裕祥對此總結：“項目最后能順利完成，一方面是得益于兩神山的信息總籌建組的專家老師們優秀的統籌指揮，另一方面也得益于各個信息廠商的積極配合。從我們內部來說，科學有效的項目管理機制是制勝一環。什么事情該找人、找對人，這些問題我們預先都進行了細致的溝通，并在團隊內達成了高度一致，因此在對外溝通時才能簡短而有效。”
其三，將可多人投入加快效率的工作進行獨立拆分，并采取最大的人力投入來加速項目進程。特別是在資源比較緊張的情況下，杭州逸曜的團隊會主動讓步，配合醫院的核心業務系統建設。在這樣的情況下，盡可能以多人投入提升效率才保證了很多工作的齊頭并進。
其四，分批加班，夜以繼日的投入到項目建設中，保障項目工期與質量。這次工程不同于以往硬件到位再實施，成員是先遠程搭建系統、部署到云端，最后等醫院硬件設施建成后再安裝、測試、調配 。但云通道容量有限，在多方參與建設的前提下，杭州逸曜團隊只能采用白天準備數據和算法、晚上以云連線處理的方式進行。團隊基本分兩個批次，保證全天24小時基本都有人在推進項目進度。
盡管分了批次，但為了趕進度，不少成員每天差不多要工作近20個小時。“還好我們擅長熬夜”是這個團隊內彼此常有的調侃。在萬籟俱寂的凌晨三四點，群里的討論也常常如火如荼。難能可貴的是，在這種將體力與精神逼到極限的工作強度下，也沒有一個人說有困難。因為所有人都明白，疫情不等人，生命更不等人。
在完成這項系統的交付后，技術團隊的工作還沒有結束。因為業務內容和臨床實踐密不可分，要使系統更好地適應實際工作需求，更契合醫生的診療方法，后續的維護和調整同樣也是至關重要的一環。
2月2日晚零點剛過，成都發生了5.1級地震。此時正在成都家中的李升薈，一名火神山項目的實施工程師，正在為系統穩定運行查漏補缺，導入最新的知識庫和規章。加班中的李升薈所在的地方離震源很近，震感強烈。他抱著正在傳輸數據的筆記本就往外跑。事后回憶起這件事，他只是說當時沒有多想，只有一個念頭——數據上傳不能中止，否則需要重啟。這樣的故事在整個項目的實施過程中，就像一點微光，折射著每個技術人員最樸素的堅守。
精誠所至，金石為開。當全世界都在火神山建成中驚嘆于“中國速度”時，這個包裹著“國之匠心”的奇跡里，也銘刻著技術企業不可或缺的印記。
技術攻堅：“大數據+AI”成就合理用藥科學決策
杭州逸曜之所以能夠臨危受命，也正是基于其長年在精準用藥方面的深厚積淀?；诖髷祿腿斯ぶ悄懿粩嗤晟频暮侠碛盟幭到y，力圖更精準地對合理用藥決策提供建議。
葉裕祥提到，在疫情期間，隨著患者數量的增加，醫療壓力也將不斷加重。術業有專精，在用藥方面，藥學并非醫生專攻。臨床藥物有21萬種，使用中又要具體問題具體分析，針對患者的個體差異來決斷。尤其是大部分危重患者多少會有一些基礎疾病，在治療過程中還要考慮除新型肺炎外不同疾病的狀況，因此必然是有多個治療目的相結合的聯合用藥。臨床處方一般五種藥物，每種藥物至少九種使用邏輯，再綜合500種不同的情況，其復雜程度可想可知。
“我們的合理用藥管理系統，深入患者就診環節中，能夠在醫生開具處方時，給醫生提供實時有效的提醒和優化建議，對于部分危急錯誤，可以對相關處方進行攔截，極大的避免用藥錯誤的發生。在SARI的特殊時期，我們的合理用藥系統發揮的作用其實是一樣的，一方面保障患者用藥安全，另一方面確保疫情醫院在用藥管理方面的效率?！?/p>
圍繞合理用藥知識庫，葉裕祥進行了詳細的說明：“傳統的合理用藥方面的軟件更多是提供類似藥物說明書查詢以及方便藥師工作記錄的工具。然而臨床醫學本質是實踐科學，理論上的東西和臨床實際有極大差異，我們工作的本質是把理論與實踐結合，將那些可被結構化、數據化的經驗轉化到臨床用藥決策中去?！?/p>
相對于傳統知識庫片面強調說明書和文獻的局限性，杭州逸曜的AI知識庫由行業內高年資臨床醫務人員根據法定標準建立基礎，并有700多家綜合性醫院參與校驗。知識庫內不僅涵蓋了藥典、藥品說明書、用藥指南以及各種相關文獻，更結合來自臨床實踐的疾病、患者、藥物使用經驗數據，運用自主研發的建模算法和機器學習現代手段，建立了基于臨床實踐大數據的精準用藥知識生態體系。得益于龐大的用戶群體數據及系統的整體設計，算法會在用戶的使用過程中不斷進化，進而提高準確性和實用度。
繼火神山項目之后，杭州逸曜還參與了雷神山醫院合理用藥系統部署。目前，兩神山醫院內合理用藥系統都已經投入正式使用中，系統運行狀況穩定。
在洶涌的疫情面前，以杭州逸曜為代表的CTO訓練營校友們紛紛慷慨解囊，捐款捐物乃至用技術力量為抗疫行動注入新的能量。
大愛城投資控股有限公司捐款330余萬元；會暢教育在疫情期間為教育機構免費提供智享云課堂線上服務；丁香園在疫情實時播報平臺的規劃上充分展現了醫療網站的專業性，為大眾了解實時疫情、普及防疫知識提供了專業的渠道……
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