2011年4月20日，用友醫療與IBM簽署備忘錄，成立醫療衛生解決方案聯合實驗室，攜手打造醫療衛生領域***實踐技術與應用平臺UAP-H，共同致力于我國區域醫療信息化的探索與實踐，為新醫改的實施提供有力的支持。以下文章是根據用友醫療副總裁兼***專家徐春華在會上演講的錄音整理。

　　醫療衛生信息化建設進入“平臺”時代

　　在過去很長一段時間，我國醫療衛生的信息化建設處在一個“小系統時代”，明顯的表現是信息系統的整個結構是一些獨立應用模塊所組成，經過二十年的發展，這種格局悄然的在發生變化。

***是由少量、簡單的應用轉變為多種類、大量的應用，經過多種類、大量的應用以后，系統的架構發生了根本性的變化。在我國衛生信息化“十二五規劃”藍圖中，國家***推出了“3521工程”的總體框架路線圖，也就是說國家要構建一個自下而上的整個醫療衛生信息化體系。其中的三級平臺就是一個最最重要的支撐，在這個三級平臺里面就要構建關于***、省級、地市級的平臺的三級網絡。 

　　第二，衛生信息化“十二五規劃”藍圖提出了要加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理5項業務應用，建設健康檔案和電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡建設。這其中最關鍵的一個是它所有的應用都提到平臺構架或者是互聯互通的需求，如下圖所示：

　　從圖可以看出醫療衛生業務應用涉及的面非常廣泛，它必須要依托平臺進行支撐，在過去10年中無論是公共衛生還是數字化醫院建設的實踐中已經展露出來平臺存在的必然性和必要性。

　　用友醫療公司經過前期的研究表明，國內所有的示范性的項目，現在在平臺一級層面都存在著很大的缺點和問題，在這樣的龐大系統運轉下，如何能保證業務持續不間斷的運行，這是一個很關鍵的問題，也是下一步醫療衛生信息化能不能得到持續健康發展的一個關鍵保障。

　　經過十幾年的建設以后，醫療衛生信息化建設也終于找到了“主數據”的概念，這個主數據就包括了這兩個關鍵詞：EHR和EMR，也就是電子健康檔案和電子病歷已經成為了醫療衛生行業關鍵性的數據。這兩個數據在國家層面已經從標準、應用、建設方案進行了初步的規范，也已經和國際有了一定程度的接軌。

　　在醫療衛生信息化建設過程中發現有兩大領域，區域衛生信息化和數字化醫院建設都出現了平臺化的設計理念。在國家主導的兩個方案：一是醫院信息系統平臺，另一個是區域衛生信息平臺。這兩個平臺中都不約而同的提出了基于某一種數據為基架的平臺架構來設計信息系統的思路，這個思路我們作為這個方案的參與者親身感受到這種方案的推出是歷史的必然。這種必然總結成一句話就是說“醫療衛生行業的信息化已經進入到平臺的時代了”，將來大規模復雜的信息系統構建必然建立到平臺基架之上。

　　用友醫療認為，平臺首先是構架在非常可靠、強有力的技術平臺基礎上的業務系統的全集。也就是說，要構建這樣一個龐大的系統，需要解決一個核心的問題——構建一個能夠支撐行業應用、足夠可靠和能滿足它相應的業務支撐的這樣一個技術平臺是關鍵的關鍵。類似的解決方案無論是從國家的建設方案還是從供應商的方案都已經初步形成了。但不容樂觀的是，整個行業基于這種平臺思路構建的應用信息系統在當前還基本處于一個啟蒙階段。因此，用友醫療在成立之初就把UAP-H的開發作為我們用友醫療在這個行業精耕細作的一個立足之本。

　　UAP-H : HIT平臺時代用友醫療之道

　　在用友過去二十三年發展過程中，用友花了近10年投資10億元成功研發了UAP平臺，UAP是用友統一應用平臺，是用友管理軟件的核心和靈魂。用友各種產品基于統一的應用平臺，保證了各種不同的產品在數據、流程和應用上可以無縫集成，界面與操作完全一致，用戶完全可以根據自己的實際需求分階段部署不同的應用以及在必要的時候進行升級，改善實施交付的TCO，而SOA架構的出現，使應用軟件平臺走向成熟，成為真正的信息化應用平臺。目前，UAP平臺已經在60多萬家政府、企業、組織機構中成功應用，涉及政府、金融、電信、保險、煙草、軍工、能源、制造、鋼鐵、化工、建材、汽車等多個行業 。

　　2009年，用友醫療組建之初就決定加大投入力量，基于UAP成熟平臺，按照行業實踐、遵循國際、國內標準體系研發UAP-H平臺，經過一年多的時候，目前已經取得了階段性的成果。

　　在過去無論是IBM還是用友都做過類似的嘗試，覺得必須在行業上加以擴展和突破才能夠很好的服務于復雜的醫療衛生信息系統的開發和實現。

　　由于用友UAP在前期就跟IBM有了非常好的合作，這個平臺完全是符合IBM SOA這樣架構的解決方案。用友醫療在研發UAP-H的時候，也是把UAP中所有的基于SOA的架構全部接受。***的差別是增加了大量的行業特性。

　　在最核心的這一層內容中，最主體的內容UAP已經實現了，唯一增加的部分像無線、IFID、GS在傳統領域中不是那么重要，但是在醫療衛生領域中非常重要的因素。第二我們著重在應用層增加了行業的特性，這些行業的內容是按照國家推出的推薦性的方案進行了相應的設計。

　　在過去的一年中UAP-H做相應的擴展和實踐的過程中，我們得到了IBM聯合實驗室的大力支持，正是這樣的合作，我們深刻地體驗到在這個領域我們有非常廣闊的合作的空間。特別是IBM在IT技術以及醫療行業國際化，國際形態的研究上，應該說在中國的整個市場上是處于一個非常領先的地位。如果照搬國際上類似的平臺進入中國的市場，我們經過需求的比對以后發現困難也是非常大的。所以我們就覺得有必要共同來進一步深化基于這個平臺上一系列應用的研發。

　　在下一步研發進展中，UAP衛生行業特性組件就成為了關鍵的內容。應該說現在我們在主體上對于技術架構和技術支撐層已經進行了行業化的處理，能夠滿足行業化醫療衛生行業應用開發的需求。
　　近年來，雖然醫療衛生信息化建設領域已經提出了一系列的標準，但與行業應用實際的需求存在著一定的差距。這就意味著平臺將面臨著一種標準非穩定的狀態下來持續支撐應用的這樣一個難題。這塊更有必要在積極參與標準的研制，同時就是要力保我們的平臺有一定的柔性，對標準的支撐上。舉個簡單的例子，雖然已經有了EHR的標準，但實際上在標準還沒有完全投入大規模應用的時候，我們會發現這個標準馬上面臨著版本升級的問題。這種版本升級，將使得我們在同一系統中存儲多種遵循不同版本的EHR的實體數據，如何利用和處理這些數據將成為一個必然要面臨的問題。
　　最近一年來，用友醫療對于數據交換和存儲等方面實際上已經做了大量的規劃、設計，著重考慮了對于醫療衛生機構既有大量信息系統資源的保護和利用的基礎之上，還要著重根據EHR的構建，這個構建實際上在前期衛生部的方案中也列入了它的參照模型，無論對于CDA整個的讀取、文檔校驗進行了驗證性的實用，證明這樣的規劃、設計基本上能滿足當前區域衛生信息化建設對于相關應用的技術平臺的要求。
　　在國外有兩類平臺概念是相對分離的。有一類就是應用開發的平臺，用友前十年研發UAP平臺，最主要的定位也是在應用開發平臺上。但是在醫療衛生行業中，應用集成的概念就變得非常的重要了，因為我們面臨著幾百種、上千個信息系統的這樣一個系統集成的環境。完全用新系統去替換所有的老系統，這種可行性非常差。所以在UAP-H對應用集成平臺方面比UAP進行了很大的增強，主要是要解決醫療衛生行業中各類系統的集成問題，這種集成包括了從界面、流程、業務到消息的集成，***到角色的集成這個程度。
　　根據醫療衛生行業特點，我們對于Portal的集成和企業服務總線ESB中也進行了行業化的深度定制，能夠很好的解決從界面集成到業務集成到消息集成、流程集成的行業應用集成的問題。

　　在平臺的標準體系方面，重點是參照了國際上的兩大標準要素構成：HL7和國際集成規范IHE ITI構建，包括XDS、PIX/PDQ、ATNA、DSUB、CT等。與此同時，用友醫療完整解讀了已經推出的一系列國家標準以及國家標準的討論稿和草案。我們會發現在整個的構建中，兩塊***的交集實際上核心聚焦在CDA上，我們優先深度實現的就是CDA的構建。這個構建經過用友醫療研究以后發現，醫院現在也面臨著信息系統架構的重構過程，因為前臺的系統到后臺HRP的推進，它的進一步發展必然是前后臺系統一體化的過程。在一體化的業務過程中，發現今天單個醫院或者一個醫院集團它的內部信息化建設面臨的復雜度不亞于一個區域衛生信息化平臺建設，用友醫療認為在后期也需要和IBM一起以實驗室作為一個載體進行深一步的研究。

　　用友醫療的“云”視角

　　2010年12月，用友集團正式發布云計算戰略，用友實施云戰略將結合自身的優勢，通過云計算技術、服務和商業模式的創新，提供豐富的企業云服務、行業云服務，幫助客戶邁向云端。用友云戰略框架是：S(軟件)+S(云服務)，以“S+S”的模式給客戶提供更多更大的價值。
　　用友醫療策略非常明確，在整個用友集團的PasS架構實現以后，在SaaS層面實現廣泛集成第三方應用，能夠進行自主運營的這樣一個平臺，這樣的平臺實際上就是我們基于用友整個云服務的框架構成的。
　　用友醫療與IBM成立醫療衛生解決方案聯合實驗室，將針對典型的三類客戶提出云平臺的解決方案。
　　***是針對政府的衛生云的解決方案，主要是服務于我們區域衛生信息化項目的運營，當前國家推出的***、省級和地市級平臺、都可以以衛生云的平臺予以相應的解決。
　　第二是針對特大型醫院以及大型醫療集團要在UAP-H基架上構建我們醫療云的解決方案，重點是解決醫院的復雜系統的集成和高層系統的開發的工作。
　　第三是除了所要服務的衛生行政主管機構以及醫療服務機構之外，一個更廣大的市場是個人健康管理領域。實際上健康管理領域涉及的內容將超越衛生和醫療。用友醫療將嘗試在用友具有相對優勢的企業市場構建企業健康管理的平臺，提出了用友醫療健康云的解決方案，希望能夠打造一個服務于企業及其員工的一個健康管理的這樣一個系列解決方案。
我們相信通過前期的合作以及過去一年中的應用實踐，相信在IBM和用友醫療的共同努力下，攜手打造醫療衛生領域***實踐技術與應用平臺UAP-H，共同致力于我國區域醫療信息化的探索與實踐，為新醫改的實施提供有力的支持。

　　關于用友醫療

　　用友醫療衛生信息系統有限公司(簡稱：用友醫療軟件)是亞太地區、中國本土***的管理軟件和云服務提供商——用友集團旗下全資控股公司，提供面向城市的以EHR為核心的區域智慧健康平臺、面向醫療機構的以醫療物聯網為特色的醫院整體運營平臺和面向個人的以智能健康管理為核心的健康云服務平臺。截至目前，用友醫療擁有300人的產品研發團隊，參與國家衛生信息化多個相關標準和建設方案的制定；產品基于用友UAP平臺開發，遵循國際***技術標準，通過國際ISO9000質量管理認證體系；在全國成立了五個大區二十四家省、市機構在內的100多個服務網點，專業服務人員超過1000人。目前，用友醫療已經為包括3個“新醫改”試點城市在內的7個城市和上百家醫院提供信息化整體解決方案與服務。未來3-5年，用友醫療將持續投入，加快行業資源整合和渠道布局，擴大專業服務規模，打造完整的數字化醫療衛生信息產業生態鏈，致力于發展成為中國***的專業化醫療衛生應用軟件與服務提供商。