醫院無線網絡技術綜述
醫院正逐步實現無紙化、無膠片化和無線化。無線化在傳統醫療無線應用（如無線醫療遙測等）的基礎上，有了新的發展。無線數據應用，如移動查房和移動床邊護理，是根據環節質量管理要求，在臨床信息系統（EMR、LIS、PACS等）基礎上發展起來的新應用模式，逐步成為臨床業務流程的重要組成部分。
無線覆蓋方式
WLAN在醫療行業最常采用以下3種無線覆蓋方式，即普通AP、無線交換機和WLAN室內信號分布等系統。
普通AP在早期的時候被部分醫院試用，但因為其存在不便于集中管理、信號覆蓋效果不佳、漫游切換時延大等諸多問題，目前大規模采用普通AP覆蓋的醫院已經非常少了。無線交換機以其便利的集中管理和AP零配置，室內分布系統以其病區漫游零時延和近乎***的信號覆蓋的優勢，成為醫療行業大量采用的兩種無線系統。
無線交換機系統屏除了以AP為基礎傳輸平臺的傳統方法，轉而采用了后臺中心交換機+瘦AP的方式，它將一臺無線交換機置于用戶的機房內，成為數據處理和AP管理的中心，而將若干類似于天線功能的AP（俗稱瘦AP，，也有部分廠商依然采用胖AP）置于前端，這樣所有的管理和數據處理都集中到功能更加強大的無線交換機上來。無線交換機最明顯的優勢：集中智能的管理；更高效的無線安全策略管理。
室內信號分布系統，每一路設備一般由一個基站，一根饋線，多個天線、功分和耦合器組成，多路設備由控制器集中管理控制。基站信號經過合路、雙向放大等信號處理后，經由一個信號輸出口，輸出到由功分、耦合、饋線、天線組成的信號分布系統中去。移動終端在同一路WLAN信號分布系統下移動時，會始終與基站保持良好連接，在移動中始終保持高帶寬和低時延狀態，不存在AP間切換所帶來的種種問題。室內信號分布系統，除基站外，主要由無源設備組成，它們對運行環境要求不高，耐用、不易出故障，基本不需要維護。
小貼士：選型建議
無線交換機技術的主要優勢：AP統一管理配置，瘦AP端甚至可以做到零配置，所有的配置信息都在無線交換機控制器上完成，可大大減少AP的配置工作量；無線用戶端的集中認證；AP的放置位置靈活，布線方便。缺點是：在需要大量AP覆蓋的地方，信道的分配是個棘手的問題，容易造成信道干擾；信號的覆蓋強度和AP間的漫游切換還需進一步完善。
室內分布系統的優勢：占用信道較少，無線干擾小；無線信號強度有保障；不存在漫游切換問題；后期維護較簡單。缺點是：單套設備共享帶寬，理論帶寬值較小；設備間是獨立個體，統一認證還需中央控制器配合；布線比較麻煩。
針對醫院的應用環境，建議在比較空曠的區域采用無線交換機的方式進行覆蓋，一兩個AP即可完成覆蓋，建設成本較低，如：輸液室，ICU等場所。在房間密集，隔墻較多的區域，采用室內分布系統方式進行覆蓋，如：病區病房，手術室。
主要應用范圍
移動醫生工作站。移動醫生工作站按照病人床旁的信息需求開發。應用移動醫生工作站，醫生可以在各個病區之間移動查房；可以根據查房情況、歷史記錄和臨床檢查結果，立即會診和制定治療方案，可以在床旁查閱病人病歷和影像。醫生還可以根據查房情況，及時將信息錄入計算機，并根據病情變化當即開出檢驗、檢查、治療和其它醫囑，避免了查房后再次轉抄醫囑或憑記憶補開醫囑、記錄病程，造成重復工作甚至錯誤情況發生。結合臨床用藥知識庫、藥物配伍禁忌報警系統，醫生在住院病人床邊就能及時修正醫囑，并采用合理的藥物對其進行治療，***限度地避免了錯誤的發生。
移動護士工作站。護士可以在床旁實時查看病人的基本信息、體征信息、醫囑信息；實時執行床旁體癥信息采集；醫囑按照臨床路徑進行拆分，自動提醒護士本班次應該執行的醫囑；實時記錄醫囑的執行情況，跟蹤醫囑的全生命周期；按照病人的護理等級、手術情況等信息，自動提醒護士什么時候應該測量病人的體溫、血壓、體重等信息；查看病人的檢查、化驗預約信息；自動統計出入量等。
門診輸液管理。移動技術不但在病房得到很好的應用，在門診輸液管理中也可以發揮很好的作用。門診輸液管理將條形碼技術、無線網絡技術和移動計算技術真正引入醫院流程管理，實現與醫院業務流程直接綁定，通過流程再造，減少差錯率，提高效率。對于一家醫院的整個管理流程來說，門診輸液流程的改造是局部的，只要具備藥品管理的信息化就可以使用門診輸液系統。
門診輸液系統實現了護士對病人身份和藥物條形碼的準確核對，在正確的時間、正確的地點及時響應病人的求助，以及對處置信息進行準確記錄。同是，這一系統也能就病人的需求做出及時反應，提高了病人就醫的滿意度，使醫院的服務更為人性化。
患者身份和藥品標識。把無線網絡、移動計算機、移動數據終端（EDA）與條形碼等技術結合，解決患者與用藥的識別與核對問題，杜絕患者用藥差錯。在病床旁，護士使用無線識別設備，掃描帶有條碼標識的患者腕帶帶及輸液貼，關于患者的標識、用藥、劑量及方法等的詳細信息就會通過WLAN在護士工作站得到確認。在發放藥物、輸液、檢查、治療和急救、手術之前，如果存在任何差異，報警系統會顯示警告，避免可能發生的任何差錯。
小貼士：移動工作站的應用效果
移動醫護工作站的應用徹底解決了在哪發生的信息在哪錄入的問題，減少了對紙張的依賴。因此無論是提高工作效率還是提高醫療質量、降低醫療差錯方面都非常有意義，成效體現在多個方面。一是幫助護士正確執行醫囑；二是全程追蹤醫療服務過程；三是為醫護人員的績效考核提供客觀的依據。其根本目的是降低出錯率，提高醫療服務質量，體現以病人為中心這一核心原則。醫院的就診流程要想得到徹底的優化，真正實現“無紙和無片”的目標，就必須要實施移動醫護工作站。
移動醫護工作站的這些特點使其在醫院信息化建設中發揮越來越重要的作用，美日等發達國家已經比較普遍地使用了移動醫護工作站，國內這幾年移動醫護工作站也得到很好的推廣應用，如南京軍區福州總醫院、浙江邵逸夫醫院、無錫市人民醫院、解放軍總醫院、251等醫院已經實施了移動醫生或護士工作站，也發揮了很好的作用。
特殊人員管理
母嬰配對。分娩后就分別在嬰兒與母親身上佩戴卡式和腕帶標簽，并設置成一一對應的匹配關系。在醫護人員把抱出的嬰兒送回母親病房時，如果兩標簽不匹配，即會出現告警提示。
嬰兒防盜。在嬰兒身上佩戴可發射出無線射頻信號且對人體無害的智能電子標簽，同時在醫院內需要進行控制的區域安裝無線監控網絡，對RFID發出的無線信號進行接收。如此可對嬰兒所在位置進行實時監控和追蹤，還可對企圖盜竊嬰兒的行為及時報警提示。
特殊病人管理。對特殊病人群體進行實時的位置監控，病人進入危險區域或者離開安全區域會自動告警提示。病人遇到危急狀況可以即時的發出報警信息，得到救助。
資產管理
引入RFID管理跟蹤技術，解決固定資產實物-卡片、卡片-財務賬目不符問題。實現設備巡檢、快速查閱維修維護記錄、設備可靠性預警處理。完善從預算申報、審批、采購、入庫、領用、轉移到盤點的電子化業務流程，實現固定資產的透明化集中統一管理。
實現了對醫院物資的可視化管理。通過采用RFID、無線網絡和EDA等先進技術，可以實時動態掌握庫存的物資及相應位置，賬務是否相符，實現對物資的可視化管理。
實現把RFID應用于急救設備和機動物資管理，實現緊急情況下對設備及物資的快速定位，保證緊急醫療設備在需要用的時候能夠馬上找到，避免因為尋找醫療設備耽誤病人的搶救時間，提升應急保障能力。
呼叫通信
組建WLAN后，醫院可以利用IP語音（VoIP）系統代替傳統的通信系統（如尋呼臺等），實現在網絡中傳輸語音和視頻數據，提供雙向的語音視頻通信。醫護人員可以通過手持設備接收患者的呼叫，直接與患者通話，立即了解到患者的需求，許多危重病人因此可以得到及時搶救和特殊護理，同時醫生也可以通過WLAN語音系統了解一些傳染性隔離患者(如SARS)的情況，有效地保護醫護人員的健康安全。
護理監控
配置無線攝像頭，就可以實現基于WLAN的視頻監控，擺脫了重新布線的煩瑣。這種技術可以用于對病房、藥房和其他重要場所的監控。無線攝像頭的管理軟件可以同時監控多個現場，并在監控中心對現場情況進行錄像記錄。無線視頻監控系統結合醫院的無線通訊系統，工作人員在收到病人的尋呼信號后，通過網絡即可在計算機終端直接了解到病人的當前狀況，并采取相應的醫療措施，這對于危重病人的監護有著重要作用。
以上列舉的只是無線網絡的部分應用，隨著應用的拓展，無線網絡將發揮越來越重要的作用。
【編輯推薦】
